护理教育的构思

       随着国家教育体制的改革与相关教育政策法规的出台，我国加入WTO进程的加快，高等教育的日益发展与普及，国家211工程的实施，政府已加大了对重点大学与重点学科建设的投资，无形之中造成中等教育投资的“贫血”状态。莘莘学子渴望高等教育，圆自己的“大学梦”，导致高等教育消费不断上涨，而中等教育却受招生与就业上的“双瓶颈”制约，面临着“关、停、并、转”的命运。目前北京、上海等地医院已明确  要求：三级医院医师须有大学本科以上学历，护师须有大专以上学历；二级医院医师须有大专以上学历，护师须有中专以上学历；一级医院医师与护师须有中专学历；各级医护人员没有本科以上学历不能晋升高级技术职称。不同等级医院对护理人员的素质要求越来越高，目前中等护理教育发展水准，已不适应现代社会对护理人员素质的基本需求，也远远落后于现实生活对护理健康卫生服务的需要。很多中等卫校已经迷失了自己的方向，多数学校已失去行业办学特色，中等教育的资源在大量闲置与流失。中专卫校落后的办学模式已不适应市场经济发展的要求，学校面临着把学生推向市场的大环境，学校本身的教学、教育还停留在计划经济时代的办学模式上。多年中专卫校教学基本没有大的举措，一直沿袭普通学校的办学模式，以应试教育为主，注意理论教育，缺少技能培养，没有办出中等教育的特色。由于生源的短缺，不少中专只重视生源的稳定、巩固与扩大，忽视了办学条件的改善与教学改革，使学校在低效益、低水平上重复运转。面对录取分数线一降再降，中专学生整体水平下滑，学生素质参差不齐，既定的教学计划难以开展，中专学校的彻底改革已刻不容缓。
     面对国家宏观教育政策的调整与教育体制的不断改革与完善，在激烈的教育市场竞争中，中等教育的发展滞后，已远远不适应社会与市场的需求，中等护理教育现阶段正面临着前所未有的生存与发展危机，要摆脱目前落后困境与停滞不前状态，突破“关、停、并、转”的巢臼，就必须突出重围，根据社会需求，开拓市场，重新构建新的中等护理教育发展新框架。
     中等护理学校是由国家投资兴办的培养初级护理人才的摇篮，办学数十年以来先后培养了一大批工作在各级地方医院的护理骨干力量，为地方医院的建设与发展做出了突出贡献。政府与社会也十分关心与重视中等护校的发展，千方百计给学校政策扶持与资金投入。但是，如何才能实现中等护理学校的可持续发展是摆在政府、社会、学校以及管理者与教师面前的难题。
    中等护校要生存，应考虑两条，首先是给自己培养的学生做一目标市场定位，其次是给培养的学生提供进一步深造和提升学历的机会。中专护士的目标市场随着社会的发展，必须做相应调整，由面向医院向面向社区护理转变，为社区培养合格的社区护士，这是一个潜在的、广阔的市场。因此，中等护校转向高级职业护理教育顺应了这个市场需求。这个层次护士存在既有其存在的合理性，同时，也必须为这些护士提供进一步提升学历的机会，因此，中等护校必须完成由中等学历向高等学历教育发展的过渡。发展大专、开办本科、延伸硕士教育，加大投入，在师资、实验室建设、临床教学基地建设上加大力度，适应提升护理学历的教学要求。
    根据既往办学经验，参考国内外先进的护校办学模式，满足地方各级医院和各级社区对不同层次护理人员的需求，结合学校实际情况，我们提出了“中专转向、大专发展、本科开办”的办学方针。随着国家政策对护理教育的调整，中等护校的立足之本由中专学历教育转向高级护理职业教育。“三分治疗七分护理”，护理在健康卫生服务中起着举足轻重的作用，在患者疾病康复过程中，护理人员做出了突出成绩，护理人员是医院日常医疗工作的一支生力军。按照医院床位设置、医护需求比例，护理人员具有广阔的就业服务市场，尽管医院需求高级护理人员的比例加大，但是，目前社区仍对初级护理人才（护士、护工）有较大的需求。因此，我们必须力促中等护理教育转向巩固高级护理职业教育。
    目前，中等专业护理学校具有自己较雄厚的教育资源，包括教学设备、教学基地医院以及教学师资力量。要充分利用它，走“强强合作”、“强弱合作”的路子，依靠高等护理自学考试、广播电视大学护理教育、高职护理教育的大环境，使在校中等护校的部分中专生或职护生，通过自己努力，在获得高职教育的同时，取得大专甚至本科学历。开通“中专、专科连续”，“专科、本科连升”的直通车。从而培养出中专、大专与本科护理毕业生，架起人才培养学位教育“立交桥”，可满足各级社区与各级医院对不同护理人才的需求。
    一、开发在职培训领域 建立继续护理教育基地
    开创继续教育基地，在教学形式上必须进行深层次的改革，必须进行“三个接轨”，即继续教育必须与社会接轨，必须与经济体制的变革接轨，必须与迅猛与发展的科学技术接轨。
    中等护校具备有一定的师资力量、实验条件以及教学基地医院作后盾，在完成国家计划内所招护校生的必需教育外，有责任、有实力利用业余时间开发在职培训领域，吸引在职护理人员学习一些最新护理理论知识与实践技能，及时给自己“充电”，以适应护理服务个体化、家庭化、社区化的转变，以满足与适应医疗服务市场的发展需要。弥补和改变我国历年来临床护士中专生多、知识水平偏低所造成的与当前整体护理知识脱节现象，同时满足护理工作者获得更高学位的迫切需要，更为扩大寻求健康人群能获得高层次的，特别是能与国际护理接轨的有着明显职业理念和职业特征的更高层次的服务。护理教育势必加深继续教育，延伸硕士教育、博士教育。
    建设一支稳定发展的师资队伍，在学校发展中，以优惠政策吸引高级优秀的护理师资人才，真正建立一支知识结构与年龄结构、理论水平与实际技能并进的稳定的教师人才梯队，选送骨干教师分批分次到外地医学院校深造培训与研修学习；同时对学校的实验室条件进行投资改建，满足护校学生与在职护理人员学习的基本需求；管理并协调好护校与教学基地医院的关系。在此基础上，要建立满足各级护理人员深造培训学习的继续护理教育基地。
    二、办出护理特色 满足社会需求
    社会的需求决定了护理教育的结构趋向，中等护理教育要顺应不同层次的需求，综合当前不同的教育形式（中专、大专、本科，3+2+2）。开创具有中国模式的多层次综合性的护理教育体系。就目前中等护理学校现状，校际之间应进行统一协调，各校视自己的实际情况，分别开设不同的专业职业教育。各校按照自己的专业重点在师资配备、实验室建设以及学生就业指导上进行合理安排。护理教育可以本着科学化和现代化的要求，顺应护理模式与人才市场需求，进行全面的总体设计，变单一型为复合型，变护理专业只招理科为文理兼收或偏重文科的形式，培养出不仅具有专业知识、人文知识，更具有人格化、境界化特色的护理人才，克服过去“大而全、小而全”的旧的办学模式，这样，既浪费国家资源与人才，又失去了学校的办学特色，反而丢了根本，制约了学校的发展。
    护校也要有“名人意识”，要以“名人”的效应吸引生源，以“名人”的作用推动就业，以“精品”的专业招揽用人单位。在“你有我精，你精我专”的前提下，立足现在，立足自己的护理特色，着眼未来，增强学校各方面的吸引力，增加办学活力，从而满足社会对不同层次护理人员的需求。
    三、遵循新的办学方针 加强学校管理 实现学校可持续发展
    现阶段，我们遵循“中专转向，大专发展，本科开办”的新的办学方针；努力提高护理教学质量；并加强学校的各级行政管理，服务于教学；在实践中，时刻把“教学为中心”作为学校工作的重中之重。
    在上级各部门领导关心与重视下，在社会各界的关怀与支持下，经过全校职工及领导的共同努力，我们开拓超前的办学方针，得到了政府与社会各界的充分肯定，在资源共享，优势互补，强强合作中，我们实现了自己所提出的办学宗旨，临床护理硕士点也获国务院学位办批准，不久即可开始招收护理硕士生，将为地方与兄弟省市培养高级护理人才而做出贡献。新的办学方针“中专转向、大专发展、本科开办、硕士延伸”，新的办学模式，不仅成为地方各级护理人才培养的中心，而且构建了新形势条件下中等护理教育的发展框架，最终实现学校的可持续发展。